Inwestycja w Centralną Sterylizatornię

Centralne Sterylizatornie w naszym kraju czeka duża praca. Według Waldemara Olszaka przewodniczącego Stowarzyszenia Kierowników Szpitalnej Sterylizacji i Dezynfekcji tylko 30 %  szpitali w Polsce, posiada Centralne Sterylizatornie zorganizowane według europejskich wzorców. Na rynku sprzętu można zauważyć coraz większe zainteresowanie placówek służby zdrowia komputeryzacją działów CS

Waldemar Olszak uważa że potrzeby organizacji nowych, czy też readaptacji starych sterylizatorni są bardzo duże. - Realizacja tych potrzeb pozostawia jeszcze wiele do życzenia – dodaje. Według niego tego typu obiektów jest wciąż za mało. Zauważa jednak, że te, które powstały w ostatnim czasie i nadal są w budowie spełniają wszystkie wymogi unijne. - Jak wynika z moich obserwacji, nawet przewyższają niektóre placówki z krajów europejskich – mówi Waldemar Olszak. Jego zdaniem branża czeka na szybkie zakończenie prac legislacyjnych związanych z przygotowywanym rozporządzeniem - w sprawie szczegółowych wymagań sanitarno-higienicznych, jakim powinny odpowiadać obiekty usługowe, w których wykonywana jest sterylizacja lub usługi z użyciem sprzętu wymagającego sterylizacji, sposobów zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym oraz kwalifikacji osób uprawnionych do realizacji procedur dekontaminacji.

Inwestycje

Mimo wszystko inwestycje w Centralne Sterylizatornie są podejmowane. Jak tłumaczy Andrzej Abramczyk z firmy Amed - doradca i autoryzowany partner firmy Miele, w zależności od wielkości i profilu szpitala, koszt wyposażenia CS może wynosić od 1 do 3 mln zł. Koszty budowlano-instalacyjne zależą od regionu, w którym mieści się szpital. W grę wchodzą tu różnice na kosztach pracy, czy materiałów. Wielkość inwestycji jest uzależniona od tego, czy to jest budowa nowego obiektu, remont, czy też przebudowa. - Takie koszty należy szacować na 5 – 7 tys. zł za m kw.  powierzchni remontowanej, czy budowanej – informuje Andrzej Abramczyk. Trzeba dodać, że koszt wykonawczego projektu budowlano-instalacyjnego to 3-7% kosztów całej inwestycji. - Biuro, wykonujące projekt wykonawczy budowlano-instalacyjny powinno oprzeć się o dobry szczegółowy projekt technologiczny, który zawierałby opis przebiegu procesu technologicznego, obliczenia, wytyczne budowlano-instalacyjne, harmonogram i koszty inwestycji, wykaz sprzętu z cenami, przewidywane zatrudnienie wraz z wymaganymi kwalifikacjami, rysunki układu pomieszczeń z rozmieszczeniem wyposażenia oraz rysunki zabudowy urządzeń – wyjaśnia Andrzej Abramczyk.

W Getinge Poland informują nas, że w ostatnim okresie firma wdrażała wiele projektów. - Od początku roku 2010 umowy zostały podpisane z wieloma placówkami służby zdrowia –  mówi Zbigniew Dec z Getinge. - Dotyczyły one dostawy zarówno pojedynczych urządzeń jak i dostaw całych działów centralnych sterylizatorni. W wielu przypadkach dotyczyły one doposażenia gotowych już działów centralnych sterylizatorni – dodaje. Według niego jednym  z ciekawszych rozwiązań realizowanych przez Getinge była budowa działu centralnej sterylizatorni w systemie mowdułowym, we współpraca z firmą Cadolto. - Dostawa obejmowała zarówno wyposażenie działu centralnej sterylizatorni realizowane przez naszą firmę, jak również wyposażenie bloku operacyjnego – opowiada Zbigniew Dec. - Dzięki  systemowi modułowemu szpitalowi udało się w bardzo krótkim okresie czasu stworzyć od podstaw zarówno blok operacyjny jak i dział centralnej sterylizacji – wyjaśnia specjalista z Getinge. Spora część  inwestycji realizowana była dzięki dotacjom z Unii Europejskiej. - Tak jak w każdym projekcie koszty realizacji to koszty dostawy sprzętu oraz koszty dodatkowe, takie jak koszt wykonania dokumentacji projektowej, koszt prac budowlano-instalacyjnych – informuje nas Dec.

Trendy

Producenci sprzętu obserwują coraz większe zainteresowanie placówek służby zdrowia komputeryzacją działów centralnych sterylizacji. - Firmy  wytwarzające sprzęt dążą do skracania czasów mycia i dezynfekcji w przypadku myjni dezynfektorów, jak również czasów sterylizacji w przypadku sterylizatorów – mówi Zbigniew Dec. Zdaniem Grzegorza Cacko z firmy Medim rynek sprzętu do oddziałów CS jest dość stabilny, a pojawiające się każdego roku nowinki techniczne, nowe rozwiązania są przyjmowane z lekkim dystansem. - Dopiero pozytywne opinie z przeprowadzonych testów przez wybranych użytkowników, są bodźcem do wykazania większego zainteresowania pozostałych placówek – uważa Grzegorz Cacko. Według niego w ostatnich latach zarówno w Polsce jak i na świecie stale rozwija się temat Systemu Kontroli Obiegu Narzędzi/Zarządzania Obiegiem Materiałów w CS. - Obecnie coraz więcej jest pytań ze strony szpitali ukierunkowanych na zsynchronizowanie systemu zarządzającego CS z systemem istniejącym w szpitalu, bądź też objęcia jednym systemem oddziałów CS, bloków operacyjnych oraz pozostałych oddziałów szpitala – mówi Grzegorz Cacko. - Brak zunifikowanego systemu znakowania narzędzi, powoduje coraz śmielsze próby propozycji różnych rozwiązań w tej dziedzinie – dodaje.
Innym pomysłem, na który zwraca uwagę specjalista z Medim jest tworzenie Działów Higieny Szpitalnej, odpowiedzialnych za całokształt spraw związanych z zapewnieniem odpowiedniego poziomu higieny począwszy od narzędzi chirurgicznych, utrzymania odpowiedniej czystości poszczególnych oddziałów, gabinetów w szpitalu wraz z planowaniem. - Jest to znaczne rozszerzenie zakresu obowiązków sprawowanych przez osobę na stanowisku Pielęgniarki Epidemiologicznej istniejącego w większości szpitali, stworzenie komórki w szpitalu odpowiedzialnej za całość związaną z zarządzaniem higieną szpitalną – wyjaśnia Grzegorz Cacko.

Ineteresujące może być pojawienie się firmy, która oferuje alternatywną metodę sterylizacji niskotemperaturowej wobec istniejących na rynku. - W ramach ciekawostki mogę powiedzieć, że ostatnio skontaktowała się z nami firma świadcząca w Niemczech usługi sterylizacji różnych materiałów przy użyciu promieniowania gamma – opowiada Grzegorz Cacko. Według niego firma ta charakteryzuje się oferowaniem usług również dla przemysłu. - Siedziba firmy, a tym samym punkt sterylizacyjny mieści się co prawda poza granicami naszego kraju, w Niemczech, lecz w przypadku dobrego logistycznie rozwiązania transportu materiałów jest według mnie szansa na powstanie również w Polsce tego typu punktów sterylizacyjnych, nastawionych na komercyjne świadczenie usług sterylizacji przy użyciu promieni gamma – uważa Grzegorz Cacko.

Andrzej Abramczyk podkreśla fakt, że metodą główną jest i będzie sterylizacja w parze wodnej. - Coraz więcej narzędzi i sprzętu wielokrotnego użytku jest wykonywana z materiałów, które wytrzymują ten rodzaj sterylizacji – tłumaczy Abramczyk. Z drugiej strony zwraca uwagę na fakt, że wzrasta także udział wyrobów jednorazowego użytku. - Co prawda zawsze będzie jakaś niewielka ilość sprzętu, która będzie wymagała sterylizacji niskotemperaturowej, dlatego też te technologie są stale unowocześniane lub są wprowadzane na rynek nowe rozwiązania – dodaje.

Sprzęt do sterylizacji publiczny i prywatny

W sprzęt inwestują zarówno placówki publiczne jak i prywatne. - Wielkość sterylizatorni uzależniona jest głównie od liczby sal operacyjnych, znajdujących się w szpitalu i związaną z tym liczbą zabiegów oraz liczy gabinetów zabiegowych – mówi Zbigniew Dec. - Należy podkreślić, że powstaje coraz więcej prywatnych placówek służby zdrowia, które inwestują w oferowany przez firmę Getinge sprzęt – dodaje. Zdaniem Grzegorza Cacko pomimo dynamicznego rozwoju sektora prywatnego, nadal ciągle największe inwestycje obserwuje się w państwowej służbie zdrowia. - Powstające szpitale prywatne często po przeprowadzeniu kalkulacji rezygnują z koncepcji posiadania własnych sterylizatorni na korzyść innych placówek oferujących usługi outsourcingu – mówi Grzegorz Cacko. - Decydują o tym zarówno koszty wybudowania i wyposażenia profesjonalnego oddziału CS jak i późniejsze jego utrzymanie, wiążące się m.in. z zapewnieniem ciągłości pracy – dodaje.

Mieczysław Klimont