Artykuły

Pieniądze NFZ na mammografię

Mammografia w ramach programu profilaktycznego jest świadczeniem nielimitowanym. W NFZ zapewniają, że zasady postępowania są jednakowe dla wszystkich świadczeniodawców, zarówno publicznych, jak i niepublicznych. Przedstawiają swoje wymagania

 

Według NFZ świadczeniodawca musi posiadać dostęp do Internetu umożliwiający prowadzenie elektronicznej dokumentacji realizacji Programu w systemie informatycznym udostępnionym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wydanie wyniku świadczeniobiorcy powinno nastąpić w ciągu 15 dni roboczych od daty wykonania badania. W przypadku udzielania świadczeń w mammobusie, stanowisko postojowe mammobusu musi być zaplanowane tak, aby podczas udzielania świadczeń zapewnić świadczeniobiorcom odpowiednie zaplecze socjalne (w szczególności szatnię lub przebieralnię, dostęp do toalety). Oprócz wymagań określonych poniżej, oferent bezwzględnie musi spełniać wymagania określone w przepisach odrębnych, w szczególności w rozporządzeniach Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) oraz z dnia 21 sierpnia 2006 r. w sprawie szczegółowych warunków bezpiecznej pracy z urządzeniami radiologicznymi (Dz. U. Nr 180, poz. 1325). W celu prawidłowej organizacji skryningu świadczeniodawca zobowiązany jest zapewnić personel odpowiedzialny za: bazę danych, oświatę zdrowotną i kampanię promocyjną, obsługę sekretariatu i rejestracji.

Wymagania dotyczące kontroli jakości

W przypadku stosowania mammografu z cyfrową rejestracją obrazów, do czasu wydania przez ministra właściwego do spraw zdrowia rozporządzenia określającego warunki bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla przedmiotowej aparatury, świadczeniodawca zobowiązany jest przestrzegać „Europejskich wytycznych w zakresie zapewnienia jakości w skryningu i diagnostyce raka piersi" - czwarta edycja (European guidelines for quality assurance in breast cancer and diagnosis). Testy kontroli jakości przewidziane przez wymieniony dokument do wykonania co 6 miesięcy należy wykonać co najmniej jeden raz w roku. Po każdej ingerencji serwisu należy przeprowadzić dodatkowe testy uzasadnione zakresem ingerencji. W przypadku testów posiadających  status „provisional" limitów zaproponowanych  w ww. dokumencie nie należy traktować jako bezwarunkowo obowiązujących - z wyjątkiem testu kompensacji zmian grubości fantomu i wartości wysokiego napięcia. Testy mammografu, które są niezależne od sposobu rejestracji obrazu (analogowa, cyfrowa pośrednia (CR), cyfrowa bezpośrednia (DDR)) powinny być wykonywane z częstością określoną w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 25 sierpnia 2005 roku w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznych.

Do kogo skierowany jest Program

Populacja kobiet w wieku od 50 do 69 lat (przy określaniu wieku należy wziąć
pod uwagę rok urodzenia), spełniających jedno z poniższych kryteriów: Nie miały wykonywanej mammografii w ciągu ostatnich 24 miesięcy; Otrzymały w ramach realizacji programu profilaktyki raka piersi w roku 2009 pisemne wskazanie do wykonania ponownego badania mammograficznego po upływie 12 miesięcy z powodu obciążenia następującymi czynnikami ryzyka (rak piersi wśród członków rodziny - u matki, siostry lub córki, mutacje w obrębie genów BRCA 1 lub BRCA 2)

Kryteria wykluczające - Programem nie mogą być objęte kobiety, u których już wcześniej zdiagnozowano zmiany nowotworowe o charakterze złośliwym w piersi oraz kobiety, które wypełniając ankietę przed badaniem zgłoszą występowanie dolegliwości w obrębie piersi.

 

 

 

Zakres świadczeń

Warunki realizacji świadczeń zgodne z Rozporządzeniem  określone w:

Kryteria szczegółowe-uzupełniające dotyczące warunków realizacji świadczeń, w odniesieniu do:

Kryteria  dodatkowo oceniane dotyczące warunków realizacji

ETAP PODSTAWOWY

załączniku nr 1, część II, poz.  3 - Program profilaktyki raka piersi - etap podstawowy

Kwalifikacji personelu:
doświadczenia lekarzy w ocenie mammografii: dokonywanie przez kazdego z lekarzy oceny co najmniej 500 mammografii skryningowych rocznie;
doswiadczenia techników elektroradiologii w wykonywaniu mammografii: wykonywanie co najmniej 1000 mammografii rocznie

Kwalifikacje personelu :

  • lekarz specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej;
  • odbycie przez techników elektroradiologii szkolenia w zakresie kontroli jakości prowadzonego przez PLTR, lub przez inną jednostkę prowadzącą szkolenia akredytowane przez PLTR lub zgodnie z programem zatwierdzonym przez PLTR
  • Sprzęt i aparatura - prawidłowe wyniki testów specjalistycznych.

ETAP POGŁĘBIONEJ DIAGNOSTYKI

załączniku nr 1, część II, poz.  3 - Program profilaktyki raka piersi - etap pogłębionej diagnostyki

Kompleksowości świadczeń: świadczeniodawca musi wykonywać wszystkie procedury określone w zakresie.

 

 

 

 

Nakłady NFZ na mammografię

 

Rok

Program profilaktyki raka piersi

Wartość umowy [w zł]

Kwota refundacji [w zł]

2006

52 757 929,55

37 657 447,03

2007

78 267 314,27

65 507 602,62

2008

70 136 784,58

53 797 133,13

2009

72 073 817,00

 

 

 

 



Kalendarz

Poprzedni miesiąc luty 2012 Następny miesiąc
Pn Wt Śr Cz Pt So N
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 1 2 3 4


Najnowszy numer

e-wydanie